Artrose

Artrose

Artrose, a doença das articulações
Artrose, osteoartrose ou osteoartrite é a doença reumática mais comum causada por desequilíbrio entre a formação e degradação da cartilagem articular, que resulta na deficiência da função da articulação, fundamental para o bom funcionamento do aparelho locomotor. Traduzindo, a artrose é a diminuição do movimento de uma articulação. O nome doença articular degenerativa, usado até recentemente, deve ser abandonado.

A cartilagem é um tecido com características especiais, com capacidade de reter água e distribuir a pressão uniformemente para o osso dentro da articulação, que sofre processo de degradação e formação durante toda a vida.

O que causa artrose?

As articulações, que permitem movimentos do corpo, possuem uma fina camada sobre a extremidade óssea, chamada de cartilagem articular. Essa cartilagem tem características que permitem amortecimento da carga exercida na articulação e diminuem o atrito entre superfícies ósseas.

A composição básica da cartilagem é determinada por fatores, provavelmente genéticos, que sofrem remodelação durante toda a vida (degradação e formação). Quando a degradação é mais intensa do que a formação, inicia-se um processo que termina com a função inadequada da articulação, ou seja, artrose.

Quem pode ser acometido?

Pessoas que apresentam:

idade avançada: geralmente a artrose acomete pessoas com mais de 50 anos, mas pode acometer pessoas mais jovens, principalmente quando existem fatores causais estabelecidos (exemplo: osteoartroses secundárias);

histórico familiar: familiares de pacientes com artrose têm risco maior. Sabe-se que, quando a mãe tem a doença na articulação das mãos, as filhas têm duas a três vezes mais chances de apresentar alterações;
traumatismo na articulação ou uso repetitivo da mesma: pode ocorrer, por exemplo, após cirurgia nos meniscos;

exposição no ambiente de trabalho: exemplificado pela artrose nos tornozelos de bailarinas e punhos de trabalhadores que operam britadeiras;
obesidade;

infecção articular;
malformações da articulação;
outras causas.

Quais os sinais e sintomas da artrose?

O principal sintoma é a dor articular, que pode vir acompanhada de deformidade articular, discreta vermelhidão e rigidez nas juntas pela manhã. Acomete, freqüentemente, as articulações distais dos dedos, joelhos, coluna e quadris.

Como saber se o paciente tem artrose?

História clínica e exame físico bem feitos, associados às alterações na radiografia (exemplo: "bico de papagaio"), fornecem o diagnóstico com um alto grau de segurança.

Como a doença é tratada?

Medidas não medicamentosas: redução do peso, uso de muletas, andadores, tênis com sistema de amortecimento de impacto e atividade física regular com pouco impacto para a articulação (hidroginástica, natação, e até mesmo dança de salão, sem exageros);

fisioterapia: serve para aliviar a dor e manter a função articular, sendo fundamental para o sucesso do tratamento. Calor local, gelo e outras medidas;
medicamentos por via oral: analgésicos simples (paracetamol, de preferência), antiinflamatórios (deve-se dar preferência aos que geram poucos danos ao estômago) e medicações mais modernas que visam a restauração da cartilagem;

Medicamentos locais: antiinflamatórios na forma de gel (nimesulide, diclofenaco, etc), capsaicina (substância extraída da pimenta, que gera esgotamento da substância responsável pela dor) e corticosteróide, quando bem indicado;

Cirurgia: tentativa de realinhamento dos ossos para evitar a progressão da artrose e substituição da articulação por prótese. É indicada quando a doença está avançada e não há resposta para as medidas anteriores.

Dicas de saúde

Pratique atividade física regularmente, sem exageros;
evite ficar com o peso acima do ideal;
utilize calçados com sistema de amortecimento de impacto para a prática de esportes;

Caso apresente qualquer sintoma articular procure um médico.

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